Konfirmasi Layanan

INTEGRITY RECEIPT

Pengadilan Agama Lahat · “Tidak Memberi, Tidak Meminta, Tidak Menerima.”

Terima kasih telah menggunakan layanan Pengadilan Agama Lahat. Form ini bertujuan memperkuat layanan bersih dan pengendalian gratifikasi. Jawaban Anda tidak memengaruhi perkara atau layanan yang sedang maupun akan Anda terima.

Anda tidak perlu menyebutkan identitas.
Nama bersifat sukarela dan boleh dikosongkan. Bila jawaban Anda memuat dugaan penyimpangan, laporan itu dicatat tanpa nama Anda — tidak ada data apa pun yang menghubungkan laporan tersebut dengan identitas Anda, bahkan bila nama tadi Anda isi.

Nama (boleh dikosongkan)

Tidak dicetak pada lembar receipt. Hanya dipakai agar Anda bisa menunjukkan bahwa receipt itu milik Anda saat diperiksa keasliannya.

Jenis layanan yang Anda terima

Nomor perkara (boleh dikosongkan)

Membantu petugas menelusuri bila ada hal yang perlu ditindaklanjuti.

1 Apakah ada aparatur yang meminta uang atau imbalan di luar biaya resmi?

Tidak Ya

2 Apakah Anda memberikan uang, hadiah, tip, atau pemberian lain kepada aparatur?

Tidak Ya

3 Apakah ada permintaan hadiah, barang, fasilitas, komisi, atau bentuk pemberian lain yang dikaitkan dengan layanan atau jabatan?

Tidak Ya

4 Apakah ada pihak yang mengaku dapat memengaruhi proses atau hasil perkara dengan mengatasnamakan aparatur pengadilan?

Tidak Ya

5 Apakah biaya yang Anda keluarkan sesuai informasi resmi?

Sesuai Tidak Ada Biaya Tidak Sesuai

6 Apakah layanan diberikan secara transparan, profesional, dan tanpa diskriminasi?

Sangat Baik Baik Cukup Kurang Baik

Keterangan tambahan (boleh dikosongkan)

Dengan mengirimkan form ini, saya menyatakan mengisinya secara sukarela sesuai pengalaman layanan yang saya terima. Saya memahami bahwa Integrity Receipt adalah bukti partisipasi dalam budaya layanan berintegritas, bukan putusan atau penetapan mengenai ada atau tidaknya pelanggaran hukum.

Memproses, mohon tunggu…